Los investigadores identifican un posible nuevo riesgo de apnea del sueño: asma

Versión Completa. ¿Qué relación hay entre la falta de sueño y el fracaso escolar? J. Antonio Madrid (Junio 2019).

Anonim

Investigadores de la Universidad de Wisconsin han identificado un posible nuevo factor de riesgo para la apnea obstructiva del sueño: el asma. Usando datos del Estudio de Cohorte del Sueño de Wisconsin financiado por el Instituto Nacional de Salud (Corazón, Pulmón y Sangre), que ha estado siguiendo a aproximadamente 1.500 personas desde 1988, los investigadores encontraron que los pacientes que tenían asma eran 1.70 veces (IC del 95% = 1.15 -2.51) más probabilidades de desarrollar apnea del sueño después de ocho años.

"Este es el primer estudio longitudinal que sugiere una relación causal entre el asma y la apnea del sueño diagnosticada en estudios de sueño basados ​​en laboratorio", dijo Mihaela Teodorescu, MD, MS, profesora asistente de medicina en la universidad, quien presentará la investigación en ATS 2013 "Los estudios transversales han demostrado que la AOS es más común entre las personas con asma, pero esos estudios no fueron diseñados para abordar la dirección de la relación".

La conexión entre el asma y la apnea obstructiva del sueño (AOS) fue aún más fuerte entre los participantes que desarrollaron asma de niños. El asma de inicio en la niñez se asoció con 2, 34 veces (IC del 95% = 1, 25-4, 37) la probabilidad de desarrollar apnea del sueño.

Los investigadores también encontraron que la duración del asma afectaba las posibilidades de desarrollar apnea del sueño. Por cada aumento de cinco años en la duración del asma, las posibilidades de desarrollar OSA después de ocho años aumentaron en un 10 por ciento. Los participantes de Wisconsin Sleep Cohort, que tenían entre 30 y 60 años en 1988, completan la polisomnografía en el laboratorio, las evaluaciones clínicas y los cuestionarios del historial de salud cada cuatro años. Para el estudio asma-OSA, los investigadores se enfocaron en 773 personas de la cohorte que no tenían AOS (índice de apnea-hipopnea <5) cuando se unieron al estudio y luego determinaron si su estado de apnea del sueño había cambiado después de ocho años.

El estudio se ajustó a las variables que contribuyen a la apnea del sueño, como la edad, el sexo, el índice de masa corporal (IMC), el tabaquismo, el número de bebidas alcohólicas por semana y la congestión nasal. El estudio también tuvo en cuenta los cambios en el IMC y la adición de nuevos casos de asma.

Durante el período de seguimiento de ocho años, 45 sujetos desarrollaron asma, y ​​tenían un 48 por ciento más de probabilidades de desarrollar apnea del sueño de nueva aparición. Sin embargo, debido a que el tamaño de la muestra fue pequeño, el aumento careció de significación estadística.

"El cuarenta y ocho por ciento representa una gran diferencia", dijo Paul Peppard, PhD, profesor asistente de ciencias de la salud de la población en la universidad y un investigador principal del Wisconsin Sleep Cohort Study. "Este es un resultado que requiere un estudio de seguimiento. De confirmarse por un estudio más grande con más casos de asma, el hallazgo tendría una importante relevancia clínica".

Añadió: "Por ahora, tiene sentido que los médicos consideren la historia del asma, así como los factores más tradicionales asociados con la AOS como la obesidad, al momento de decidir si se evalúa a los pacientes para la AOS con un estudio del sueño".

Aunque considera que el estudio general que se presentará en ATS 2013 es un "estudio observacional sólido", el Dr. Peppard dijo que no logra establecer la causalidad entre el asma y la apnea del sueño. Él y el Dr. Teodorescu planean continuar su estudio durante al menos otros cuatro años para observar la conexión entre el asma y la apnea del sueño en un plazo aún mayor. También esperan que otros investigadores observen el asma y la AOS en otras cohortes para "solidificar los resultados de nuestro estudio".

El Dr. Teodorescu cree que las cohortes de nacimiento o de niños serían especialmente importantes para estudiar, porque el vínculo entre el asma y la OSA en el estudio de Wisconsin fue más fuerte en los que tenían asma de niños. Dichos estudios, agregó, incorporarían un diagnóstico de asma "más objetivo" que simplemente preguntar a los participantes si alguna vez se les diagnosticó la enfermedad.