La migraña se asocia con variaciones en la estructura de las arterias cerebrales

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Anonim

La red de arterias que suministran flujo sanguíneo al cerebro es más probable que esté incompleta en personas que sufren migraña, según informa un nuevo estudio de investigadores de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. Las variaciones en la anatomía arterial conducen a asimetrías en el flujo sanguíneo cerebral que podrían contribuir al proceso que desencadena las migrañas.

El suministro arterial de sangre al cerebro está protegido por una serie de conexiones entre las principales arterias, denominado el "círculo de Willis" en honor al médico inglés que lo describió por primera vez en el siglo XVII. Las personas con migraña, especialmente migraña con aura, son más propensas a perder componentes del círculo de Willis.

La migraña afecta a aproximadamente 28 millones de estadounidenses, causando una discapacidad significativa. Los expertos alguna vez creyeron que la migraña era causada por la dilatación de los vasos sanguíneos en la cabeza, mientras que más recientemente se ha atribuido a señales neuronales anormales. En este estudio, que aparece en PLoS ONE, los investigadores sugieren que los vasos sanguíneos desempeñan un papel diferente del que se sospechaba anteriormente: las alteraciones estructurales del suministro de sangre al cerebro pueden aumentar la susceptibilidad a los cambios en el flujo sanguíneo cerebral, contribuyendo a la actividad neuronal anormal que inicia la migraña.

"Las personas con migraña en realidad tienen diferencias en la estructura de sus vasos sanguíneos; esto es algo con lo que naces", dijo el autor principal del estudio, Brett Cucchiara, MD, Profesor Asociado de Neurología. "Estas diferencias parecen estar asociadas a cambios en el flujo sanguíneo en el cerebro, y es posible que estos cambios desencadenen la migraña, lo que puede explicar por qué algunas personas, por ejemplo, notan que la deshidratación desencadena sus dolores de cabeza".

En un estudio de 170 personas de tres grupos, un grupo de control sin dolores de cabeza, aquellos que tenían migraña con aura y aquellos que tenían migraña sin aura, el equipo descubrió que un círculo incompleto de Willis era más común en personas con migraña con aura (73 por ciento) y migraña sin aura (67 por ciento), en comparación con un grupo de control sin dolor de cabeza (51 por ciento). El equipo usó la angiografía por resonancia magnética para examinar la estructura de los vasos sanguíneos y un método de resonancia magnética no invasiva iniciado en la Universidad de Pennsylvania, llamado etiquetado de espín arterial (ASL), para medir los cambios en el flujo sanguíneo cerebral.

"Las anomalías en el círculo de Willis y el flujo sanguíneo fueron más prominentes en la parte posterior del cerebro, donde se encuentra la corteza visual. Esto puede ayudar a explicar por qué las auras de migraña más comunes consisten en síntomas visuales como ver distorsiones, manchas o líneas onduladas ", dijo el autor principal del estudio, John Detre, MD, profesor de neurología y radiología.

Tanto la migraña como el círculo incompleto de Willis son comunes, y la asociación observada es probablemente uno de los muchos factores que contribuyen a la migraña en cualquier individuo. Los investigadores sugieren que en algún momento las pruebas de diagnóstico del círculo de integridad y función de Willis podrían ayudar a identificar este factor contribuyente en un paciente individual. Las estrategias de tratamiento pueden personalizarse y probarse en subgrupos específicos.